Citat: Albert M. Kligman, MD; „În lucrarea mea din 1964, care a stabilit că stratul cornos este un țesut format din corneocite, nu aș fi putut visa la progresele spectaculoase care au fost scoase la lumină de o școală internațională de corneobiologi. Nu am mers mai departe decât să afirm că stratul cornos este o barieră celulară, produsul final al unei straturi viabile de rațiune a epidermei. cornos… Nu am avut viziunea să prevăd că stratul cornos va deveni foarte viu.”
James Q. Del Rosso, DO, FAOCD; Jacquelyn Levin, DO: „Citatul de mai sus al doctorului Albert Kligman, pe care l-a scris atât de strălucit într-un capitol de manual intitulat „O scurtă istorie a modului în care stratul cornos a devenit viu”, rezumă un punct de cotitură important în istoria cercetării dermatologice”. [1]
Doar o descoperire strălucitoare, indiferent de cât de potențial revoluționară ar putea deveni, rămâne inactiv într-un gol fără sens, dacă relevanța ei nu este recunoscută și urmărită cu tenacitate.
Din fericire, știința stratului cornos (SC) a avansat exponențial datorită viziunii și dăruirii unei colecții de lideri în domeniul dermatologiei, denumiți de Dr. Kligman „Corneobiologi”.
Câțiva cercetători și clinicieni în ultimele 5 până la 6 decenii au contribuit la un corp extins de cunoștințe publicate care susțin înțelegerea noastră actuală a modului în care Stratum Corneum, odată considerat a fi inert biologic, contribuie în mod activ la homeostazia fiziologică a pielii. [1–3]
În plus, cercetările continuă să descopere anomalii specifice ale stratului cornos care contribuie la anumite boli dermatologice și/sau la afectarea funcțiilor epidermice și modul în care unele terapii topice și sistemice pot afecta negativ integritatea și funcția stratului cornos. [3]
Toți membrii IAC se străduiesc să-și extindă baza de cunoștințe, fie ei corneoterapeuți sau corneobiologi, pentru a împărtăși lumii că Stratum Corneum este în viață.. Mă întreb dacă Dr. Kligman ar fi prevăzut ceea ce am realizat în ultimul deceniu. Cu toții sunteți familiarizați acum cu formarea structurii lipidice multilamelare și a ceramidelor, importanța compactării filagrinei și a corneocitelor, microbiomul, mantaua acidă și peptidele antimicrobiene. Ceea ce avem nevoie acum este să înțelegem enzimele care controlează aceste evenimente.
Enzimele sunt catalizatori biologici incredibil de eficienți și foarte specifici care accelerează o reacție chimică fără a-i modifica echilibrul.
La temperatura și pH-ul găsite de obicei în celulă, majoritatea reacțiilor chimice nu ar avea loc suficient de rapid pentru a menține viabilitatea celulei fără enzime. Unele enzime sunt foarte specializate și se concentrează doar pe conversia unei anumite substanțe, în timp ce altele controlează o întreagă clasă de substanțe.
Ce înseamnă asta pentru tine, Corneobiolog sau Corneoterapeut?
Deoarece apa reglează multe reacții enzimatice și chimice, iar proteinele și enzimele organismului sunt mai eficiente în soluții cu vâscozitate mai mică (diluate), este vital să menținem un aport ridicat de lichide și să funcționeze eficient sistemele limfatice și circulatorii de susținere. Cu toate acestea, o enzimă nu poate face treaba unei alte enzime; prin urmare, lipsa sau absența unuia poate afecta grav funcțiile corpului și ale pielii.
În plus, umectanța și hidratarea stratului cornos intracelular este sporită de degradarea filagrinei pentru a forma în cele din urmă un „hidratant” higroscopic unic numit factor natural de hidratare (NMF), umectantul natural care se găsește în corneocite.
Înțelegerea relevanței activității enzimatice, a hidratării echilibrate și a sistemelor de susținere oferă o perspectivă diferită cuvântului suprautilizat „deshidratare”.
De asemenea, ar trebui să adaug la aceasta spunând că dacă există vreun motiv pentru a bea șase pahare de apă pe zi, este pentru activitatea enzimelor.
Cu toate acestea, nu are rost să încercăm să menținem hidratarea esențială a pielii decât dacă primele trei linii de apărare a barierei pielii, cum ar fi fazele uleioase și structurile hidrofobe ale stratului cornos, sunt intacte; deoarece aceste sisteme specifice de apărare a barierei pielii încetinesc mișcarea apei prin epidermă și previn evaporarea. (TEWL).
În cei mai simpli termeni, afirm ceea ce este evident spunând că „uleiul stă deasupra apei” și că, dacă doriți să rețineți apa pentru activitatea enzimatică în epiderma viabilă, toate fazele lipidice ale pielii trebuie să fie intacte.
Având în vedere acest lucru, metabolismul lipidic al epidermei devine un subiect important de explorat.
Guvernat de vârstă cronologică și biologică, sex, mediu de viață și de lucru și țară, inclusiv temperaturi și umiditate. Metabolismul lipidelor în piele este complex, iar lipidele joacă un rol esențial în formarea și menținerea atât a permeabilității, cât și a barierelor antimicrobiene.
Lipidele de suprafață a pielii epidermale sunt clasificate în două grupe în funcție de originea și compoziția lor; iar aceste grupe sunt cunoscute în mod obișnuit ca lipide extracelulare și lipide sebacee.
Cu toate acestea, lipidele epidermale de suprafață a pielii sunt uneori denumite Bariera de permeabilitate și Barierele antimicrobiene ale pielii, din cauza rolurilor distinctive pe care le joacă în apărarea barierei pielii.
Bariera de permeabilitate (lipidele epidermale) oferă principala barieră în calea mișcării transcutanate a apei și a electroliților (TEWL) este localizată în stratul exterior al epidermei, stratul cornos.
Această barieră de permeabilitate este o combinație de corneocite și lipide multilamelare care sunt compuse în principal din ceramide, colesterol și acizi grași liberi. Unele dintre lipidele epidermice servesc, de asemenea, ca substraturi pentru producerea enzimatică de antimicrobieni puternici la suprafața pielii.
Datorită abilităților lor hidrofobe, în mod colectiv aceste lipide și corneocite oferă un grad de rezistență la traume mecanice și previne sau limitează pătrunderea alergenilor și a substanțelor nocive din mediu.
Pentru a continua vizionarea articolului trebuie să vă înregistrați. Dacă nu aveți cont, folosiți formularul de mai jos.
