Pielea sensibilă – o tulburare neuropatică

Introducere

Sindromul senzitiv al pielii sau cutanat a fost definit ca apariția unor senzații neplăcute, cum ar fi înțepături, arsuri, dureri, prurit și furnicături, ca răspuns la stimuli care în mod normal nu ar trebui să provoace astfel de senzații. Adesea, aceste senzații pot fi atribuite mai degrabă unei tulburări funcționale decât unei boli precise. Pielea sensibilă poate fi însoțită de eritem și poate apărea în toate locațiile corpului, în special pe față. [1] Subclasificările au fost notate ca:

• Piele sensibilă primară fără nicio boală de bază
• Piele secundară sensibilă cu o boală de piele subiacentă

Există mai multe ipoteze cu privire la cauza pielii sensibile, mai ales atunci când se evaluează distincțiile dintre pielea iritată și pielea sensibilizată și evenimentele din jurul unei reacții. Poate exista piele profesională sau expunere cronică la iritanți. Alte motive includ stimuli emoționali, mediu, frig, căldură, expunerea la soare, aplicarea cosmetică, aerul uscat, aerul condiționat, poluarea aerului apei și variația temperaturii.

Sensibilitatea poate apărea în pielea normală cu tulburări ale barierei cutanate sau ca parte a simptomelor asociate dermatozelor faciale. Studiile au demonstrat o prevalență mai mare a pielii sensibile la persoanele cu anumite afecțiuni cutanate, cum ar fi dermatita atopică, psoriazisul, acneea, rozaceea și dermatita seboreică. [2] Raportat în principal pe față, totuși, pielea sensibilă se găsește și pe mâini, scalp, gât și zonele genitale. Simptomatologia scalpului poate fi ușor diferită, deoarece eritemul este rar și, prin urmare, clinic dificil de diagnosticat. [3]

Reacția cutanată pentru pielea sensibilizată sau alergică aparține unei alte categorii; pielea poate fi sensibilizată sau alergică la un anumit alergen manifestându-se ca o reacție eczematoasă.
Reexpunerea la același alergen repetă reacția.

Pielea sensibilă este diferită de pielea iritată, deoarece reactivitatea depindea mai degrabă de caracteristicile pielii decât de iritant. De exemplu, s-a considerat că o consecință a pielii uscate prelungite duce la anomalii ale barierei cutanate. [4]

Percepția de sine

Studiile epidemiologice constată o prevalență ridicată a pielii sensibile auto-percepute în lumea industrializată. Majoritatea femeilor din Statele Unite, Europa și Japonia cred că au pielea sensibilă. Această percepție a crescut constant atât pentru femei, cât și pentru bărbați, odată cu debutul comercializării produselor pentru piele sensibilă atât pentru femei, cât și pentru bărbați. [6]

Fibre nervoase – O revizuire

Pielea umană servește ca un organ foarte specializat pentru primirea informațiilor senzoriale și susține homeostazia organismului. Nervii senzoriali transmit informații de la piele și mușchi înapoi către măduva spinării. Scopul măduvei spinării este de a trimite comenzi motorii de la creier la corpul periferic, precum și de a transmite informații senzoriale de la organele senzoriale către creier procesat prin talamus, stația de releu de informații a corpului. [7] Informațiile sunt apoi trimise la cortexul cerebral al creierului pentru interpretare pentru a permite senzația de durere și alte senzații. [8]

Un singur impuls din organism este controlat de sistemul nervos. Senzații precum gustul, vederea, auzul și atingerea călătoresc către creier, în timp ce impulsurile de mișcare se deplasează în sens invers către mușchi. Funcțiile nervoase sunt coordonate prin fibre nervoase mici cutanate care prezintă un design anatomic complex și transmit impulsuri de la neuroni. Fibrele nervoase sunt clasificate în fibre cutanate A-beta, A-delta și C în funcție de diametrul, mielinizarea și viteza de conducere a potențialelor de acțiune. [9]

Clasificările receptorilor senzoriali sunt mecanoreceptorii, termoreceptorii, proprioceptorii, receptorii durerii și chemoreceptorii. Fiecare categorie se bazează pe natura stimulilor pe care fiecare clasă de receptori îi transduce. [10]

Semnalele de la mecanoreceptori sunt extrem de unificate și funcționează în concordanță unul cu celălalt. Există trei clase de mecanoreceptori:

1.     Tactil:Situat în piele cu terminații specializate care răspund la stimularea mecanică.
2.     Proprioceptori:receptori senzoriali care primesc stimuli din interiorul corpului. Sunt fusi musculari, tendon Golgi și receptori articulați.
3.     Baroreceptoriitransmit informații derivate din tensiunea arterială din sistemul nervos autonom.

Mecanoreceptorii din piele sunt descriși ca încapsulați (înconjurați de o capsulă) și neîncapsulați (un grup care include terminații nervoase libere). Acestea conțin canale ionice cu control mecanic ale căror porți se deschid și se închid ca răspuns la presiune, atingere, întindere și sunet. [11] Ei simt stimuli datorită deformării fizice a membranelor lor plasmatice.