Etichetă: Florence Barrett-Hill

În acest articol, voi discuta despre funcția senzorială a keratinocitelor și rolul lor în reacțiile de protecție ale pielii la diferite influențe; de exemplu, keratinocitele „informează” melanocitele despre o creștere a dozei UV. Un alt exemplu este că Keratinocitele sunt primele care reacționează la unii poluanți și transmit un semnal imunocitelor.

În ultimii ani s-au făcut progrese remarcabile în înțelegerea modului în care pielea este menținută și reînnoită. Clarificarea modului în care celulele din piele comunică și rolul lor în homeostazia, regenerarea și îmbătrânirea pielii a deschis o varietate de noi posibilități pentru ingredientele anti-îmbătrânire în medicina regenerativă și dermatologie.

Aceste perspective au, de asemenea, un potențial semnificativ în domeniul comunicării celulare, unde potențialul regenerativ de îmbunătățire sau inhibare a comunicării dintre celulă și celulă este acum o considerație în timpul dezvoltării formulărilor de îngrijire a pielii și modalităților de tratament aplicate local.

Vom începe prin a explora de ce celulele comunică.

În primul rând, este să se guverneze sau să se modifice reciproc în beneficiul organismului, să se diferențieze sau să se schimbe și să se înmulțească sau să se împartă.

Poate pentru a îndeplini o sarcină specializată, cum ar fi secreția sau pentru a comunica și contacta următoarea celulă. Există, de asemenea, crearea unui element celular sau pentru a comunica actul final de apoptoză către macrofage sau alte celule.

Celulele comunică prin trimiterea și primirea semnalelor. Semnalele pot veni din mediul înconjurător sau pot proveni de la alte celule. Pentru a declanșa un răspuns, aceste semnale trebuie transmise prin membrana celulară. Semnalul funcționează prin interacțiunea cu proteinele receptorului care contactează atât exteriorul, cât și interiorul celulei.

În acest caz, doar celulele care au receptorii corecți pe suprafața lor vor răspunde la semnal.

Multe semnale sunt transmise într-o celulă prin legarea mai întâi la o proteină receptor. Un semnal activează un receptor determinându-l să își schimbe forma, trecând astfel informații în celulă. Alternativ, ca și în cazul unor hormoni solubili în ulei, aceștia vor trece liber prin membrana celulară.

Odată ajuns în celulă, semnalul își continuă drumul. Destinația sa finală depinde de natura semnalului, unele semnale călătorind către nucleu sau către alte structuri din interiorul celulei. Semnalele se deplasează cel mai adesea prin celulă trecând de la proteină la proteină, fiecare proteină modificându-l pe următoarea într-un fel.

În mod colectiv, proteinele care transmit un semnal către destinație alcătuiesc o cale de semnalizare. O cale de semnalizare poate avea câțiva sau mai mulți pași. Unele căi de semnalizare se ramifică în direcții diferite, trimițând semnale în mai multe locuri din celulă. Proteinele lucrează împreună ca alergătorii într-o cursă de ștafetă pentru a transporta semnalul la destinație.

Pe măsură ce un semnal este transferat de la proteină la proteină, acesta poate fi, de asemenea, amplificat. Prin împărțirea și amplificarea unui semnal, celula poate converti un semnal mic într-un răspuns mare.

Odată ce un semnal ajunge la molecula țintă (de obicei o proteină), acesta lucrează pentru a schimba comportamentul celulei. În funcție de moleculele de semnalizare implicate, celula poate răspunde într-o varietate de moduri.

Fiecare celulă primește o combinație complexă de semnale care declanșează simultan multe căi de semnalizare diferite. Fiecare pas din calea de semnalizare oferă o oportunitate de interacțiune între diferite semnale. Prin diafonie, celula integrează informații de la multe căi de semnalizare diferite pentru a iniția un răspuns adecvat.

Citokinele, factorii de creștere și hormonii, precum și alte clase de molecule, cum ar fi Matrikines Neuropeptides sau Chemokines, sunt necesare pentru comunicarea între diferitele componente subcelulare, intercelulare și inter-țesuturi ale unui organism. Cu toate acestea, detaliile rolurilor și mecanismelor de acțiune ale acestor molecule diferă adesea.

Hormonii sunt implicați în toate funcțiile celulare și folosesc atât receptorii de suprafață celulară, cât și difuzia membranei celulare pentru a intra într-o celulă. 

Citat: Albert M. Kligman, MD; „În lucrarea mea din 1964, care a stabilit că stratul cornos este un țesut format din corneocite, nu aș fi putut visa la progresele spectaculoase care au fost scoase la lumină de o școală internațională de corneobiologi. Nu am mers mai departe decât să afirm că stratul cornos este o barieră celulară, produsul final al unei straturi viabile de rațiune a epidermei. cornos… Nu am avut viziunea să prevăd că stratul cornos va deveni foarte viu.”

James Q. Del Rosso, DO, FAOCD; Jacquelyn Levin, DO:  „Citatul de mai sus al doctorului Albert Kligman, pe care l-a scris atât de strălucit într-un capitol de manual intitulat „O scurtă istorie a modului în care stratul cornos a devenit viu”, rezumă un punct de cotitură important în istoria cercetării dermatologice”. [1]

Doar o descoperire strălucitoare, indiferent de cât de potențial revoluționară ar putea deveni, rămâne inactiv într-un gol fără sens, dacă relevanța ei nu este recunoscută și urmărită cu tenacitate.

Din fericire, știința stratului cornos (SC) a avansat exponențial datorită viziunii și dăruirii unei colecții de lideri în domeniul dermatologiei, denumiți de Dr. Kligman „Corneobiologi”.

Câțiva cercetători și clinicieni în ultimele 5 până la 6 decenii au contribuit la un corp extins de cunoștințe publicate care susțin înțelegerea noastră actuală a modului în care Stratum Corneum, odată considerat a fi inert biologic, contribuie în mod activ la homeostazia fiziologică a pielii. [1–3]

În plus, cercetările continuă să descopere anomalii specifice ale stratului cornos care contribuie la anumite boli dermatologice și/sau la afectarea funcțiilor epidermice și modul în care unele terapii topice și sistemice pot afecta negativ integritatea și funcția stratului cornos. [3]

Toți membrii IAC se străduiesc să-și extindă baza de cunoștințe, fie ei corneoterapeuți sau corneobiologi, pentru a împărtăși lumii că Stratum Corneum este în viață.. Mă întreb dacă Dr. Kligman ar fi prevăzut ceea ce am realizat în ultimul deceniu.  Cu toții sunteți familiarizați acum cu formarea structurii lipidice multilamelare și a ceramidelor, importanța compactării filagrinei și a corneocitelor, microbiomul, mantaua acidă și peptidele antimicrobiene. Ceea ce avem nevoie acum este să înțelegem enzimele care controlează aceste evenimente.

Enzimele sunt catalizatori biologici incredibil de eficienți și foarte specifici care accelerează o reacție chimică fără a-i modifica echilibrul.

La temperatura și pH-ul găsite de obicei în celulă, majoritatea reacțiilor chimice nu ar avea loc suficient de rapid pentru a menține viabilitatea celulei fără enzime. Unele enzime sunt foarte specializate și se concentrează doar pe conversia unei anumite substanțe, în timp ce altele controlează o întreagă clasă de substanțe.

Ce înseamnă asta pentru tine, Corneobiolog sau Corneoterapeut? 

Deoarece apa reglează multe reacții enzimatice și chimice, iar proteinele și enzimele organismului sunt mai eficiente în soluții cu vâscozitate mai mică (diluate), este vital să menținem un aport ridicat de lichide și să funcționeze eficient sistemele limfatice și circulatorii de susținere. Cu toate acestea, o enzimă nu poate face treaba unei alte enzime; prin urmare, lipsa sau absența unuia poate afecta grav funcțiile corpului și ale pielii.

În plus, umectanța și hidratarea stratului cornos intracelular este sporită de degradarea filagrinei pentru a forma în cele din urmă un „hidratant” higroscopic unic numit factor natural de hidratare (NMF), umectantul natural care se găsește în corneocite.

Înțelegerea relevanței activității enzimatice, a hidratării echilibrate și a sistemelor de susținere oferă o perspectivă diferită cuvântului suprautilizat „deshidratare”.
De asemenea, ar trebui să adaug la aceasta spunând că dacă există vreun motiv pentru a bea șase pahare de apă pe zi, este pentru activitatea enzimelor.

Cu toate acestea, nu are rost să încercăm să menținem hidratarea esențială a pielii decât dacă primele trei linii de apărare a barierei pielii, cum ar fi fazele uleioase și structurile hidrofobe ale stratului cornos, sunt intacte; deoarece aceste sisteme specifice de apărare a barierei pielii încetinesc mișcarea apei prin epidermă și previn evaporarea. (TEWL).

În cei mai simpli termeni, afirm ceea ce este evident spunând că „uleiul stă deasupra apei” și că, dacă doriți să rețineți apa pentru activitatea enzimatică în epiderma viabilă, toate fazele lipidice ale pielii trebuie să fie intacte.

Având în vedere acest lucru, metabolismul lipidic al epidermei devine un subiect important de explorat.

Guvernat de vârstă cronologică și biologică, sex, mediu de viață și de lucru și țară, inclusiv temperaturi și umiditate. Metabolismul lipidelor în piele este complex, iar lipidele joacă un rol esențial în formarea și menținerea atât a permeabilității, cât și a barierelor antimicrobiene.

Lipidele de suprafață a pielii epidermale sunt clasificate în două grupe în funcție de originea și compoziția lor; iar aceste grupe sunt cunoscute în mod obișnuit ca lipide extracelulare și lipide sebacee. 

Cu toate acestea, lipidele epidermale de suprafață a pielii sunt uneori denumite Bariera de permeabilitate și Barierele antimicrobiene ale pielii, din cauza rolurilor distinctive pe care le joacă în apărarea barierei pielii.

Bariera de permeabilitate (lipidele epidermale) oferă principala barieră în calea mișcării transcutanate a apei și a electroliților (TEWL) este localizată în stratul exterior al epidermei, stratul cornos.

Această barieră de permeabilitate este o combinație de corneocite și lipide multilamelare care sunt compuse în principal din ceramide, colesterol și acizi grași liberi. Unele dintre lipidele epidermice servesc, de asemenea, ca substraturi pentru producerea enzimatică de antimicrobieni puternici la suprafața pielii.

Datorită abilităților lor hidrofobe, în mod colectiv aceste lipide și corneocite oferă un grad de rezistență la traume mecanice și previne sau limitează pătrunderea alergenilor și a substanțelor nocive din mediu. 

Tratament corectiv Professional Skin Analysis 

În ciuda unei culturi atât de avansate a frumuseții și a îngrijirii pielii, este dezamăgitor faptul că majoritatea analizelor pielii efectuate în clinicile de terapie de înfrumusețare și tratament al pielii sunt încă insuficiente pentru a fi utile. Motivul principal pentru aceasta este că în multe clinici nu sunt folosite consultații detaliate și instrumente de diagnosticare a pielii. Deci, cu această utilizare a terminologiei de modă veche, a limbajului de diagnostic și a procedurilor (care de multe ori nu este mai bună decât ceea ce un client ar putea obține la un magazin universal) este de mirare că nu am crescut de 8-9% cota de piață a industriei de îngrijire personală?

Nimic din toate acestea nu reflectă bine imaginea profesiei de terapie a pielii, iar lipsa de utilizare a procedurilor credibile și a instrumentelor de diagnosticare, împreună cu cunoștințele învechite, este folosită ca o reflectare a cunoștințelor noastre de bază, care, în totalitate, este mult mai mare decât este percepută de public.

Exemplu: Dacă încă credeți că deshidratarea este o afecțiune a pielii, atunci este puțin probabil să fi luat în considerare modul în care uleiul și apa funcționează în sinergie, fizica pierderii de apă transepidermică și modul în care umiditatea ambientală relevantă afectează evaporarea apei. Trebuie să reeducați!

Astăzi, ar trebui să fim mult mai conștienți de modul în care cauzele principale ale afecțiunilor pielii vor afecta celulele și sistemele pielii. Clienții de astăzi sunt mai informați și doresc informații și cunoștințe de la tine pe care nu le vor citi în revistele săptămânale pentru femei de pe Internet. Clientul ar trebui să vă vadă ca un expert în „piele” și unul care are o înțelegere extinsă a structurii și funcției pielii.

Cu toate acestea, mulți practicieni de tratament pentru piele aplică abordarea de a trata simptomele și nu cauza afecțiunilor pielii și acesta poate fi motivul pentru care multe protocoale de tratament nu reușesc să ofere genul de rezultate pe care clienții le așteaptă și pe care le merită. Prin determinarea cauzei afecțiunii (afecțiunilor) și a ce subsisteme ale pielii au fost afectate, pot fi formulate planuri de acțiune mai adecvate și mai eficiente.

Unul dintre motivele pentru care cred că ne pierdem locul în industria „pielii” din cauza reticenței de a adopta noi metode de analiză și tehnologie de diagnosticare. Chiar și cu o examinare și o consultare detaliată, cum putem fi siguri că tot ceea ce vedem sau auzim este exact ceea ce se întâmplă de fapt în piele? Cât de uscat este uscat și cât de uleios este uleios? Nu putem evalua acest lucru căutând sau ghicind și aici instrumentele de diagnosticare a pielii devin absolut imperative ca parte a unei clinici și a unui serviciu de diagnosticare a terapeuților pentru tratarea pielii.

Am observat de-a lungul anilor clinici cheltuind zeci de mii de dolari pe o modalitate de tratare a pielii, fără ca un instrument de diagnostic să fie folosit pentru a stabili dacă această modalitate era chiar potrivită pentru a fi folosită pe anumite tenuri.  Termenul „potrivit pentru toate tipurile de piele” trebuie abordat cu prudență. Există întotdeauna factori de risc care trebuie luați în considerare.

IPL este un prim exemplu; multe dintre aceste dispozitive sunt folosite fără niciun echipament de diagnostic pentru a determina „culoarea pielii” și „riscul pielii” pentru efecte secundare hiper sau hipopigmentare. Un instrument de diagnostic care ar ajuta la determinarea acestui lucru ar costa mai puțin de 15% din prețul dispozitivelor utilizate pentru tratament și nu este mult de plătit pentru a asigura „sănătatea pielii” clientului dumneavoastră. Multe reclamații de asigurare și litigii pentru tratamente care au mers prost ar fi putut fi ușor evitate prin utilizarea acestor dispozitive relativ ieftine.

În urmă cu peste douăzeci de ani, am început să predau o metodă progresivă de analiză a pielii, cunoscută acum la nivel global sub numele de Metoda Pastiche®. Acesta a fost primul program intensiv nealiniat la produs, care acoperă aspectele majore relevante ale analizei și consultării eficiente și contemporane. Pe lângă o actualizare completă a anatomiei și fiziologiei relevante a pielii, Metoda Pastiche® a adus noi competențe și abilități, inclusiv:

• Cum să legați structura și funcția pielii de condițiile pielii
• Cum să determinați rapid cauzele principale și să legați cauza de structura și funcția pielii.
• Înțelegeți efectul „de cascadă” care este rezultatul condițiilor asociate
• Determinați factorii declanșatori și factorii care contribuie la afecțiuni
• Cum să prioritizați ordinea tratamentului pentru a obține rezultate maxime

Această abordare a analizei profesionale a pielii este acum norma în clinicile profesionale din multe părți ale lumii, dar chiar și la început, când am început să predau această metodă, mi-am dat seama că sunt necesare anumite instrumente de măsurare a pielii. Aveam nevoie să stabilesc puncte cheie de referință pentru patru parametri sau aspecte importante ale pielii. Acești parametri nu pot fi ghiciți; ele trebuie măsurate pentru a fi credibile și utile. Există patru aspecte ale pielii pe care ar trebui să le măsuram în timpul unei analize detaliate:

Am spus adesea că multe dintre afecțiunile/tulburările moderne ale pielii de astăzi sunt cauzate de supra tratament și/sau supra curățare de către pacient. Acest obicei de curățare combinat cu emulgatorii de proastă calitate care sunt folosiți frecvent în unele cosmetice populare astăzi, iar aplicarea zilnică a substanțelor antibacteriene a dus la defectarea sistemului imunitar adaptativ.

În plus față de acest fenomen de „supra curățare” este lipsa expunerii în copilărie la agenți infecțioși și microorganisme, care scade, de asemenea, susceptibilitatea persoanelor la boli. Memoria celulară nu este dobândită și, drept urmare, mulți copii au un sistem imunitar adaptativ și înnăscut sărac, deoarece părintele supra protector nu numai că îi spală prea des, dar nu le permite contactul cu lumea exterioară și cu toată murdăria și bacteriile care merg cu ea.

Pentru a te duce înapoi la început; trebuie mai întâi să ne amintim cantitatea de floră naturală (bacterii) care se află pe suprafața pielii și că fiecare persoană sănătoasă are milioane de bacterii care trăiesc pe suprafața pielii.

Se află pe membranele mucoase ale nasului, gurii etc. și toate lucrează în sinergie pentru a crea prima linie de apărare a barierei pielii.

Răspândim aceste bacterii din gură și nas pe picături mici, relativ grele de salivă și secretul nasului și aruncăm scuame ale pielii în timpul activității fizice moderate, fiecare persoană elimină aproximativ 1000 de bacterii purtătoare de solzi de piele pe minut!

Pe solzii pielii faciale sunt bacterii precum Staphylococcus, Corneo-bacterium și Propionibacterium.  Aceste bacterii aderă la solzii pielii și rămân atașate, chiar și după vărsare.

 Probleme de contaminare

Cea mai importantă contaminare a mediului nostru este de către aceste bacterii care călătoresc pe solzi mici ale pielii (dimensiunea medie este de 12 microni = miimi de milimetru).   Ele pot fi în aerul camerei de terapie pentru tratarea pielii și pot sedimenta sub formă de praf invizibil pe toate suprafețele, atâta timp cât oamenii din acea cameră scapă pielea.